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Faturamento hospitalar
44 artigos sobre faturamento hospitalar no blog da Rivio.
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Honorário do parecer de especialista em UTI: como faturar O parecer de um especialista solicitado pelo intensivista em UTI segue regra específica da CBHPM, diferente do honorário de consulta avulsa. Entenda como valorar e documentar essa cobrança
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CID na guia SADT é campo obrigatório? Entenda Muitos hospitais preenchem CID em campos da guia SADT por hábito ou exigência informal da operadora. A estrutura oficial do Padrão TISS, porém, prevê indicação clínica em texto livre, não um código CID estruturado. Entenda a diferença
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Honorário médico em apartamento e CTI: quando dobrar o porte Cobrar o dobro do honorário por internação em apartamento ou CTI não é automático. A CBHPM define exatamente quando essa duplicação é válida e quando pode gerar glosa
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Prazo médio de recebimento hospitalar: como reduzir O prazo médio de recebimento é o indicador que mostra quanto tempo o hospital leva para transformar atendimento em receita. Entenda como calculá-lo e o que atua sobre ele
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Faturamento ambulatorial: regras, guias e como evitar glosas Procedimentos ambulatoriais seguem regras de faturamento distintas da internação: guias diferentes, sem diária, com lógica de autorização própria. Saiba como estruturar esse processo sem erros
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Subfaturamento hospitalar: como identificar perdas invisíveis Diferente da glosa, o subfaturamento não deixa rastro: o hospital realiza o atendimento, mas não cobra o que poderia. Entenda as causas e como identificar essas perdas antes que se tornem definitivas
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Faturamento hospitalar por regime de atendimento: o que muda Oncologia, procedimentos cirúrgicos, UTI e internação clínica têm guias, tabelas e processos de autorização distintos no Padrão TISS. Entenda o que muda em cada regime e onde se concentram os erros de faturamento
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Checklist de faturamento hospitalar: o que conferir e enviar Dados cadastrais, autorização, codificação, documentação clínica e conformidade contratual: os cinco blocos que toda equipe de faturamento deve conferir antes de enviar o lote à operadora
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Erros no faturamento hospitalar: qual o tamanho do prejuízo? Glosa, retrabalho, prazo de recebimento: cada erro no faturamento hospitalar tem três custos que raramente são calculados juntos. Entenda o impacto financeiro de cada tipo e onde agir primeiro
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CID-11 no Brasil: o que muda no faturamento hospitalar A CID-11 traz 17 mil códigos novos e entra em vigor no Brasil em janeiro de 2027. Para hospitais e clínicas, a transição vai muito além de atualizar sistemas: afeta a codificação de diagnósticos, o faturamento junto às operadoras e o risco de glosa
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Faturamento hospitalar: o que é, como funciona e como melhorar O faturamento hospitalar transforma cada atendimento em receita, mas falhas em qualquer etapa do ciclo resultam em glosas, atrasos e perdas invisíveis. Conheça o processo completo e as práticas que protegem o fluxo de caixa do hospital
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Cálculo de gases medicinais: como cobrar corretamente Gases medicinais são classificados como medicamentos pela Anvisa e exigem o mesmo rigor documental no faturamento. Saiba como calcular o consumo, codificar corretamente na TUSS e evitar as glosas mais comuns nas operadoras
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Faturamento hospitalar no SUS e nos convênios: diferenças Dois modelos de pagamento, duas lógicas de faturamento completamente distintas. Saiba o que muda nos documentos, tabelas, prazos e regras quando o pagador é o poder público ou uma operadora privada
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Faturista hospitalar: rotina e desafios da profissão O faturista hospitalar é o profissional que garante que cada procedimento realizado se converta em receita efetiva: conheça sua rotina, os principais obstáculos do setor e as boas práticas que reduzem glosas e retrabalho
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Tabela TUSS: o que é e por que é tão importante Essa tabela padroniza a linguagem entre hospitais e operadoras de planos de saúde. Saiba como os códigos TUSS funcionam na prática, quais são as categorias da tabela e como erros de codificação afetam diretamente o faturamento
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O que é a Tabela Brasíndice e como ela afeta o faturamento A Brasíndice é a principal referência de preços de medicamentos em contratos hospitalares. Saiba como o PF e o PMC funcionam, por que a atualização quinzenal é crítica e como erros de precificação geram glosas evitáveis
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Software de faturamento hospitalar: como escolher De sistemas HIS e ERP a plataformas de RCM com agentes de IA: saiba o que cada tecnologia faz, como elas se diferenciam e o que avaliar antes de tomar essa decisao no seu hospital
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TISS 4.01: o que mudou e como adequar o faturamento A ANS atualizou o Padrão TISS para a versão 4.01, com vigência obrigatória desde dezembro de 2024. Saiba o que mudou nas terminologias e nos componentes organizacionais e o que seu hospital precisa revisar para evitar glosas e rejeições
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Como se estrutura o código da CBHPM Conheça os fundamentos da Classificação Brasileira de Hierarquização de Procedimentos Médicos, que organiza o faturamento sob critérios de complexidade e tecnologia, essencial para o equilíbrio financeiro entre prestadores e operadoras
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Gestão do faturamento hospitalar: desafios e boas práticas Da admissão ao recebimento: veja como organizar o setor de faturamento hospitalar, superar os gargalos mais comuns e usar a tecnologia para garantir que o hospital receba tudo que tem direito
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Cinco erros no faturamento hospitalar e como evitá‑los Do cronograma de fechamento à qualificação da equipe: veja quais falhas operacionais mais comprometem o faturamento hospitalar e como cada uma pode ser corrigida com processos e tecnologia
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KPIs de faturamento hospitalar: o que medir e por quê Prazo médio de faturamento, first pass rate, taxa de devolução: os indicadores que vivem dentro do ciclo de receita e mostram, antes do fechamento do mês, onde o processo está falhando
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Para que serve o número de incidências na CBHPM? Entenda o que é a coluna de número de incidências do Capítulo 4 da CBHPM, como ela orienta a composição dos exames de imagem e por que aplicá-la corretamente evita glosas no faturamento hospitalar
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Automação no faturamento hospitalar: como implementar Do diagnóstico do processo à escolha da solução: um guia prático para hospitais que querem automatizar o faturamento, reduzir glosas e recuperar receita com inteligência artificial
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Quando cobrar taxa para instrumentador cirúrgico? Saiba quando a taxa do instrumentador cirúrgico pode ser cobrada, como calcular o valor com base no porte cirúrgico da CBHPM e quais os erros mais comuns que geram glosa nessa cobrança
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Visita hospitalar em apartamento: regras de cobrança em dobro A CBHPM prevê a valoração em dobro do porte para procedimentos realizados em acomodação superior, mas a regra tem exceções. Saiba quando ela se aplica ao código 10102019 e como o enquadramento correto protege a receita do hospital
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Admissão de enfermagem: o ponto de partida do cuidado O primeiro contato assistencial define riscos, organiza prioridades e estrutura o plano de cuidados, impactando segurança, eficiência operacional e qualidade dos desfechos clínicos desde o início da permanência hospitalar
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O que é código TUSS e como identificá‑lo Entenda o que é o código TUSS, como ele funciona na saúde suplementar e sua importância para o faturamento e a auditoria hospitalar.
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É válido cobrar honorário em dobro para paciente em apartamento? Saiba quando os honorários médicos podem ser cobrados em dobro para pacientes em apartamento, conforme as regras da CBHPM.
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Como calcular procedimentos realizados por técnica de vídeo? Procedimentos por técnica de vídeo: veja quando aplicar, como registrar no faturamento e quais códigos e portes a CBHPM define para esses casos.
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Redução do UCO para múltiplos exames de imagem Entenda as mudanças normativas da CBHPM sobre a supressão de descontos automáticos na unidade de custo operacional para procedimentos diagnósticos sequenciais e a importância da análise dos contratos particulares para evitar perdas financeiras
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Remuneração de parto múltiplo: como calcular Entenda a codificação correta para o nascimento de gêmeos e a aplicação dos multiplicadores nos honorários da equipa assistencial de acordo com a via de realização, garantindo a precisão na cobrança dos cuidados prestados a cada recém‑nascido
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Como cobrar honorário médico no uso de ECMO? Descubra a codificação TUSS adequada para a oxigenação por membrana extracorpórea e os componentes de remuneração vinculados à instalação, manutenção e retirada desse suporte vital em ambiente de terapia intensiva
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Como é a cobrança de visita hospitalar no parto normal? Entenda as normas da CBHPM sobre a remuneração de avaliações médicas em procedimentos obstétricos e descubra por que o primeiro dia de internação tem regras diferentes das aplicadas aos casos cirúrgicos eletivos
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Como é feita a cobrança de procedimentos no mesmo local? Entenda as diretrizes da CBHPM para a remuneração de exames executados em duplicidade no mesmo atendimento e aprenda a aplicar o percentual de 70% sobre o custo operacional de itens adicionais para garantir a conformidade na auditoria hospitalar
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Quais as regras de cobrança de procedimento beira leito? Entenda as condições da CBHPM que autorizam a valoração em dobro dos honorários médicos quando a assistência ocorre em acomodações superiores ou unidades de terapia intensiva por escolha do paciente
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Como cobrar tomografia em vários segmentos? Entenda a aplicação dos percentuais sobre exames de imagem em múltiplas áreas da coluna conforme a CBHPM, com foco nas regras de custos operacionais e na valoração do filme radiológico para garantir a precisão no faturamento de casos complexos
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Envio de Documento na TISS 4: como é feito Conheça a funcionalidade de anexo binário em mensagens XML para otimizar processos de auditoria e recursos de glosa, e veja em detalhes os formatos permitidos e os campos obrigatórios para garantir a segurança no tráfego de dados
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Como saber quais os tipos de vias de acesso corretos? Descubra as regras de valoração da CBHPM para intervenções por incisões únicas ou múltiplas e entenda a aplicação dos acréscimos de cinquenta ou setenta por cento nos honorários médicos conforme a região anatômica abordada na cirurgia
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Regras de horários especiais para atendimento eletivo Compreenda a distinção normativa da CBHPM sobre a impossibilidade de aplicar índices extras em procedimentos programados, visto que o bônus de trinta por cento restringe-se exclusivamente a casos de assistência imediata e situações críticas
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Regras de cobrança de visita hospitalar após ato cirúrgico Entenda as normas da CBHPM sobre o acompanhamento médico após intervenções. Este artigo detalha o prazo de dez dias de cobertura inclusa no porte e as regras para a cobrança individualizada de consultas e evoluções em ambiente de internação
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Como identificar uma ou mais vias de acesso? Aprenda as normas da CBHPM para a valoração de múltiplos procedimentos intervencionistas. Este post explica os percentuais de acréscimo nos honorários médicos conforme o método de abordagem em diferentes órgãos ou estruturas
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Atualização da Tabela TUSS: saiba o que mudou Entenda as principais alterações na terminologia unificada da saúde suplementar, abrangendo inclusões de códigos e revisões em materiais e medicamentos, garantindo a conformidade do faturamento hospitalar e evitando glosas operacionais
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10 dicas para melhorar o faturamento hospitalar Melhore a saúde financeira da instituição com 10 dicas práticas para faturamento hospitalar. Aprenda a reduzir glosas e otimizar processos com tecnologia.
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