Como identificar uma ou mais vias de acesso?

Gostaria de saber como faço para identificar na realização do procedimento se ele foi apenas uma via, ou diferentes vias de acesso? Sempre tenho dúvidas em relação à cobrança de procedimentos.

Rivio responde

Quando forem realizados dois ou mais procedimentos intervencionistas pela mesma via de acesso, a valoração deverá obedecer ao disposto no item 4 das Instruções Gerais da CBHPM, desde que não exista código específico que contemple o conjunto dos atos realizados.

• Quando a abordagem em múltiplos órgãos, regiões ou estruturas articulares pela mesma via de acesso for previamente planejada, ou indicada durante o ato cirúrgico, o porte atribuído será aquele correspondente ao procedimento de maior porte. A esse valor, deverão ser acrescidos 50% do porte previsto para cada um dos demais atos médicos realizados, desde que não haja código específico para o conjunto.

• Nos casos em que ocorrerem intervenções por diferentes vias de acesso, deverá ser adicionado ao porte do procedimento principal o equivalente a 70% do porte de cada um dos demais atos praticados.

• Quando duas equipes distintas realizarem, de forma simultânea, atos cirúrgicos diferentes, cada equipe deverá receber o porte correspondente ao procedimento efetivamente executado.

• Quando um ato cirúrgico constituir parte integrante de outro procedimento, a valoração deverá considerar exclusivamente o ato principal, não sendo aplicado o somatório dos portes.