10 dicas para melhorar o faturamento hospitalar

Garantir a saúde financeira de um hospital em 2026 exige mais que um alto volume de atendimentos; exige precisão na hora de transformar o serviço prestado em receita disponível. Com margens de lucro cada vez mais apertadas, o setor de faturamento se torna mais estratégico que operacional. Ele precisa ser o centro de inteligência que combate o desperdício e a ineficiência.

Abaixo, conheça 10 dicas práticas para organizar sua operação, reduzir glosas e garantir que cada item utilizado na assistência seja devidamente remunerado.

1. Padronize os lançamentos de cobrança

A ausência de padrão é o cenário perfeito para a glosa administrativa. Se o hospital não define exatamente como e quando um procedimento deve ser lançado, cada profissional criará sua própria lógica. Padronizar significa reduzir a subjetividade e garantir que a conta chegue à operadora sem margem para interpretações erradas.

2. Utilize checklists para conferência de documentos

Assinaturas faltantes, carimbos ilegíveis ou ausência de um relatório de enfermagem podem travar o pagamento de uma conta inteira. Implementar um checklist físico ou digital na montagem do prontuário ajuda a evitar que erros bobos virem prejuízo.

3. Implemente checklists automatizados e inteligentes

Diferentemente do papel, o checklist automatizado não aceita pular etapas. Regras de software que barram o fechamento da conta caso falte uma informação essencial garantem que a conformidade já seja validada na origem.

4. Reestruture as rotinas de internação e gerenciamento de leitos

O faturamento começa na recepção. Uma falha no cadastro do paciente ou no gerenciamento do leito pode gerar glosas de diárias. Integrar essas rotinas garante que as autorizações de prorrogação sejam solicitadas dentro do prazo, evitando que o hospital preste serviços sem garantia de recebimento.

5. Alinhe a cobrança aos protocolos clínicos e POPs

Se o procedimento médico segue um protocolo ou o profissional assistencial utiliza um POP (Procedimento Operacional Padrão), o faturamento deve refletir exatamente esse consumo. Cobrar o que foi utilizado com base em evidências clínicas dá ao faturista o argumento necessário para reverter glosas técnicas.

6. Controle o estoque e a cadeia de fornecedores de perto

Itens que saem da farmácia mas não chegam à conta do paciente são perdas invisíveis que destroem a rentabilidade. O faturamento deve estar espelhado ao estoque: se houve o consumo de um material de alto custo, o sistema deve alertar automaticamente caso ele não tenha sido lançado no faturamento.

7. Invista no treinamento contínuo dos faturistas

O cenário regulatório da ANS e as regras das operadoras mudam constantemente. Uma equipe que não domina as tabelas SIMPRO, Brasíndice e a terminologia TUSS está fadada a cometer erros de codificação que resultam em glosas automáticas pelos sistemas das operadoras.

8. Elabore relatórios gerenciais para suporte à decisão

Gestão sem dados é apenas intuição. O setor de faturamento deve produzir relatórios claros sobre o ticket médio por convênio, principais motivos de glosa e produção por setor. Esses dados dão ao gestor a munição necessária para negociar melhores contratos com os planos de saúde.

9. Monitore os pequenos gastos administrativos

A saúde financeira é corroída na soma de pequenos mas recorrentes desperdícios. Medicamentos de baixo custo, seringas ou gazes que não são administrados ou lançados corretamente podem parecer insignificantes isoladamente, mas, no volume mensal de um hospital, resultam em perdas que afetam o balanço final.

10. Utilize o auxílio da inteligência artificial para automação

Tarefas complexas e repetitivas, como a validação de regras de faturamento e o cruzamento de dados, devem ser feitas por máquinas. Em 2026, softwares de IA organizam e padronizam o setor, reduzindo a carga de trabalho braçal e permitindo que a equipe foque no que realmente importa: a estratégia financeira.

A visão Rivio

A busca pela excelência no faturamento hospitalar em 2026 passa, obrigatoriamente, pela transformação digital. A Rivio nasceu com o propósito de apoiar gestores nessa jornada, utilizando a inteligência artificial para automatizar o ciclo de receita e garantir previsibilidade financeira.

Com a nossa plataforma, as 10 dicas acima tornam-se parte do DNA da sua instituição de forma automática. Desde a auditoria médica até o envio do XML e a gestão de recursos de glosa, a tecnologia da Rivio identifica divergências e garante que o hospital receba integralmente pelo valor produzido.