"DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL-40901459x2; Na CBHPM, fala em regiões diferentes, paga-se 100% e 70% no custo operacional, agora mesma região não fala."

Rivio responde:

Analisando a observação da CBHPM, entendo que a região com o maior valor terá 100% do custo operacional e as demais regiões terão 70% deste valor. Como foi realizado o mesmo procedimento no mesmo local e ambos têm o mesmo valor, deveria ser cobrado 100% para um e 70% para outro.

“5- Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes dos procedimentos nem ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente.”

O mais correto seria essas ambiguidades serem  firmadas em contrato ou adendo com a operadora para evitar conflito no entendimento.