O campo Fator de Redução ou Acréscimo é um campo da TISS utilizado nas guias de internação, honorários, SP/SADT e outras despesas. Sua finalidade é aplicar um percentual de acréscimo ou de redução sobre o valor do item faturado, sem a necessidade de alterar o valor unitário original do procedimento.

O que diz a TISS

A utilização do campo é simples, mas exige atenção a alguns critérios para evitar inconsistências no faturamento.

1. Quando o valor já foi recalculado pelo prestador

Se o valor final do procedimento já tiver sido calculado e informado diretamente no campo Valor unitário do procedimento, o campo Fator de redução ou acréscimo deve conter obrigatoriamente o valor 1.00.

Nesse cenário, não há acréscimo nem redução, pois o ajuste já foi realizado pelo setor de faturamento do prestador.

2. Quando o ajuste percentual será aplicado pelo convênio

Caso o prestador deseje incrementar ou decrementar um percentual sobre o valor do procedimento, o campo Valor unitário do procedimento deve permanecer inalterado, e o percentual desejado deve ser informado exclusivamente no campo Fator de redução ou acréscimo.

Exemplos práticos

• Acréscimo de 20%
  Valor unitário original mantido e fator informado como 1.20.
  O convênio interpretará automaticamente que o valor deve ser acrescido em 20%.

• Redução de 10%
  Valor unitário original mantido e fator informado como 0.90.
  O convênio aplicará a redução de 10% sobre o valor do procedimento.

Atenção a erros que geram glosa

1. Nunca informe o percentual no Fator de redução ou acréscimo e ao mesmo tempo um valor já ajustado no campo Valor unitário do procedimento.
   Essa duplicidade não é permitida pela TISS e pode resultar em glosa da fatura.

2. Utilize sempre o ponto (.) como separador decimal no campo Fator de redução ou acréscimo.
   O uso de vírgula pode gerar erro de interpretação pelo sistema do convênio.