A importância da auditoria concorrente para os hospitais

A importância da auditoria concorrente para os hospitais

3 de ago. de 2025

Auditoria Hospitalar

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Dicas de Auditoria Médica
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Em um hospital, a auditoria concorrente é uma revisão contínua que acontece simultaneamente à assistência. Ela se inicia no momento da admissão do paciente e segue dia após dia, verificando se os registros, prescrições e lançamentos estão corretos e alinhados a protocolos e normas institucionais. O objetivo é garantir a qualidade, a conformidade e a integralidade da conta antes da alta.

Objetivos da auditoria concorrente

O objetivo central é identificar, ainda durante o cuidado, potenciais problemas que comprometam a qualidade ou o faturamento, como:

  • erros assistenciais;

  • desvios de protocolos clínicos;

  • inconsistências regulatórias;

  • itens não lançados;

  • oportunidades de correção e melhoria antes da alta.

Ao agir no momento em que o atendimento ocorre, a auditoria concorrente evita que falhas sigam adiante no ciclo de receita e reduz retrabalho administrativo.

Quem realiza a auditoria concorrente

A atividade é conduzida por profissionais especializados, como enfermeiros auditores, médicos auditores ou equipes multidisciplinares de revisão de qualidade.

Esses profissionais avaliam registros e dados assistenciais em tempo real, verificando se os cuidados seguem boas práticas clínicas, padrões institucionais e regulamentações aplicáveis.

Principais benefícios da auditoria concorrente

Os principais benefícios da auditoria concorrente na saúde incluem:

  • Melhoria da qualidade do cuidado ao paciente;

  • Encurtamento do prazo para o envio da conta para o convênio;

  • Redução de glosas pelos convênios;

  • Redução da falta de cobrança de itens na conta médica;

  • Prevenção de erros médicos

  • Redução de custos relacionados a retrabalho ou tratamentos inadequados

  • Aumento da conformidade regulatória

  • Otimização da eficiência operacional dos serviços de saúde.

Como implementar a auditoria concorrente

A implantação requer mudança cultural e ajustes nos fluxos assistenciais e administrativos. Gestores e equipes precisam alinhar processos para permitir uma revisão contínua da conta. Um fluxo típico inclui:

  1. Admissão do paciente: abertura da conta e conferência de documentação.

  2. Análise diária dos registros: verificação de prescrição, evolução, materiais, medicamentos e procedimentos.

  3. Correção imediata de inconsistências: ajustes feitos pelo setor responsável antes que o atendimento avance.

  4. Registro das intervenções: documentação das ações da auditoria.

  5. Revisão final antes da alta: confirmação de que a conta está completa, correta e autorizada.

Esse modelo evita acúmulo de pendências e reduz o tempo de fechamento das contas.

Veja um fluxo exemplo de auditoria concorrente abaixo:

 

Como a tecnologia pode auxiliar?

A tecnologia expande a capacidade da auditoria concorrente ao permitir que todas as contas sejam avaliadas diariamente por sistemas informatizados. Plataformas especializadas automatizam tarefas recorrentes, ajustam inconsistências e acionam setores responsáveis de forma imediata.

Exemplo prático: quando o sistema identifica a ausência de uma autorização, aciona automaticamente o setor de guias para obter o documento e evitar atrasos no faturamento no momento da alta. O mesmo vale para divergências de prescrição, itens incompatíveis com o diagnóstico, materiais não lançados e regras específicas de convênios.

Ao incorporar automação, analytics e integração entre setores, a auditoria concorrente torna-se mais ágil, abrangente e precisa. Essa prática reduz riscos, acelera pagamentos e fortalece o ciclo de receita.

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